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À Richmond, une série de meurtres effroyables terrorise la ville : quatre femmes ont été violées, torturées et étranglées. Sans aucune piste apparente, le Dr Kay Scarpetta, médecin-légiste, s'acharne à traquer le tueur en série en se fiant à la médecine légale. Cependant, alors qu'elle s'immerge dans l'enquête, elle doit faire face à l'hostilité de ses collègues masculins et à des fuites d'informations qui mettent en péril son travail. Le tueur, intelligent et rusé, semble toujours avoir une longueur d'avance. Pour Scarpetta, la course est lancée pour démasquer l'assassin avant qu'il ne fasse une nouvelle victime, d'autant plus que l'enquête la met directement dans sa ligne de mire.
